تحليل الدم ، الفحص المعملي لعينة من الدم المستخدمة للحصول على معلومات حول خصائصها الفيزيائية والكيميائية. يتم إجراء تحليل الدم عادة على عينة من الدم يتم سحبها من وريد الذراع أو الإصبع أو شحمة الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا فحص خلايا الدم في نخاع العظم. تم تطوير المئات من الاختبارات والإجراءات الخاصة بأمراض الدم ، ويمكن إجراء العديد منها في وقت واحد على عينة دم واحدة باستخدام أدوات مثل أجهزة التحليل الذاتي.
اقرأ المزيد في هذا الموضوع
يتكون الدم من مكونات متعددة ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والبلازما.
الدم: الفحوصات المخبرية للدم
يعتمد الأطباء على التحاليل المخبرية للحصول على قياسات للعديد من مكونات الدم ، معلومات مفيدة أو ضرورية للكشف عن المرض والتعرف عليه.
يتكون الدم من خلايا الدم والبلازما. يتم تعليق خلايا الدم - كريات الدم الحمراء (الخلايا الحمراء) ، والكريات البيض (الخلايا البيضاء) ، والخلايا الصفيحية (الصفائح الدموية) في البلازما مع الجسيمات الأخرى. البلازما عبارة عن سائل شفاف بلون القش يشكل أكثر من نصف حجم الدم. وهو يتميز عن المصل ، وهو السائل الصافي الخالي من الخلايا الذي يتم فيه تحويل الفيبرينوجين ، وهو بروتين قابل للذوبان يوجد عادة في البلازما ، إلى الفيبرين ، وهو بروتين تخثر غير قابل للذوبان ، ومنه تمت إزالة الفيبرين وبروتينات التخثر الأخرى. يتكون المصل عندما يسمح للبلازما أو الدم الكامل بالتخثر. يمكن استخدام الطرد المركزي لفصل البلازما أو المصل عن عينات الدم. اختبارات قياس تركيز المواد في الدم قد تستخدم البلازما ، المصل ،
خصائص الدم القابلة للقياس
تم تصميم العديد من الاختبارات لتحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض في الدم ، جنبًا إلى جنب مع الحجم ومعدل الترسيب وتركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (تعداد الدم). بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم بعض الاختبارات لتصنيف الدم وفقًا لمستضدات خلايا الدم الحمراء المحددة ، أو مجموعات الدم (انظر فصيلة الدم). توضح الاختبارات الأخرى الشكل والتفاصيل الهيكلية لخلايا الدم والهيموجلوبين وبروتينات الدم الأخرى. يمكن أيضًا تحليل الدم لتحديد نشاط مختلف الإنزيمات ، أو محفزات البروتين ، التي ترتبط إما بخلايا الدم أو توجد خالية في بلازما الدم.
يمكن أيضًا تحليل الدم على أساس الخصائص مثل الحجم الكلي ووقت الدورة الدموية واللزوجة ووقت التخثر وتشوهات التخثر والحموضة (pH) ومستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ومعدل إزالة المواد المختلفة (انظر اختبار وظائف الكلى ). هناك أيضًا اختبارات خاصة تعتمد على وجود مواد في الدم مميزة لعدوى معينة ، مثل الاختبارات المصلية لمرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية ؛ فيروس الإيدز).
عدد خلايا الدم
تعداد الدم الكامل (CBC) هو مقياس لمعايير الدم في الدم. يشتمل CBC على حساب عدد الخلايا الحمراء (عدد الخلايا الحمراء) أو الخلايا البيضاء (عدد الخلايا البيضاء) في المليمتر المكعب (مم 3) من الدم ، وعدد الخلايا البيضاء التفاضلية ، ومقايسة الهيموغلوبين ، والهيماتوكريت ، والحسابات من حجم الخلايا الحمراء ، وعدد الصفائح الدموية. يتضمن تعداد الخلايا البيضاء التفاضلية قياسات للأنواع المختلفة من الخلايا البيضاء التي تشكل العدد الكلي للخلايا البيضاء: العدلات الشريطية ، العدلات المجزأة ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الوحيدة ، الحمضات ، الخلايا القاعدية. يمكن الاشتباه في وجود عدوى معينة على أساس نوع الكريات البيض التي لها قيمة غير طبيعية. عادة ما تؤثر العدوى الفيروسية على عدد الخلايا الليمفاوية ، في حين أن الالتهابات البكتيرية تزيد من نسبة العدلات الشريطية. تزداد الحمضات في المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية وبعض الالتهابات الطفيلية. يستجيب الجهاز المناعي للفرد السليم للعدوى عن طريق زيادة عدد خلايا الدم البيضاء ؛ ومع ذلك ، فإن جهاز المناعة المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يضر بقدرة الجسم على مكافحة العدوى ، غير قادر على الدفاع عن خلايا الدم البيضاء (أي الخلايا الليمفاوية) ولا يمكنه الدفاع عن الجسم ضد الاعتداء الفيروسي أو البكتيري أو الطفيلي.
توفر حسابات خلايا الدم الحمراء معلومات مهمة عن المسببات (الأصل) المحتملة للمرض. على سبيل المثال ، متوسط حجم الجسم (MCV) هو المؤشر الأكثر فائدة لفقر الدم. يستخدم عدد الخلايا الشبكية ، الذي يقيس عدد الخلايا الحمراء الشابة التي يتم إنتاجها ، للتمييز بين فقر الدم الناتج عن انخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء وتلك الناجمة عن زيادة تدمير أو فقدان خلايا الدم الحمراء. الزيادة في عدد الكريات الحمر (كثرة الحمر) أمر طبيعي للأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية ، ولكن في معظم السكان يشير ذلك إلى المرض.
تلعب الصفائح الدموية ، وهي هياكل صغيرة يبلغ قطرها من 2 إلى 4 ميكرومتر ، دورًا في تخثر الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف إذا انخفض العدد إلى أقل من 20000 صفيحة لكل ميكروليتر. قد تكون الأعداد التي تزيد عن 50000 إلى 100000 لكل ميكرولتر مطلوبة للإجراءات الغازية أو الجراحية. وظيفة الصفائح الدموية مهمة. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية الطبيعي والذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر مثل الأسبرين قد يكون لديهم نزيف حاد أو متزايد عند تعرضهم لإجراءات جراحية في القلب والأوعية الدموية.
يحدث تكوين الدم (إنتاج خلايا الدم) في نخاع العظام ، ويمكن تشخيص العديد من أنواع اضطرابات الدم بشكل أفضل عن طريق تحليل عينة من نخاع العظم يتم إزالتها بواسطة إبرة من مركز عظم الحوض أو القص (خزعة نخاع العظم) .